ARDASIL [Προστατεύει από τους Υψηλού κινδύνου 16 και 18—που προκαλούν περίπου το 70% των καρκίνων—και τους Χαμηλού κινδύνου 6 και 11,που προκαλούν το 90% των εξωτερικών κονδυλωμάτων]
GARDASIL 9 [ προστατεύει από επιπλέον 14% πρωκτογεννητικών καρκίνων με την προσθήκη άλλων 5 τύπων ΗPV-31,33,45,52,58]
CERVARIX [16,18]-Σχήμα 0,1 μήνας και 6 μήνες μετά.
Αυτά τα εμβόλια έχουν εγκριθεί για χρήση σε κορίτσια και γυναίκες από 9-45,στο εξωτερικό ,ενώ στην Ελλάδα από την ηλικία των 11-12 ετών και στα αγόρια στο εξωτερικό από τα 9-26[στην Ελλάδα δεν καλύπτεται το κόστος από τα ασφαλιστικά ταμεία για τα αγόρια ενώ για τα κορίτσια μέχρι την ηλικία των 18]
ΚΑΝΕΝΑ ΕΜΒΟΛΙΟ ΔΕΝ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΣΕ ΕΓΚΥΟ Ή ΘΗΛΑΖΟΥΣΑ
Το CDC προτείνει σχήμα 2 δόσεων [παλαιότερα 3] σε μικρά κορίτσια με την 2η δόση 6-12 μήνες μετά την 1η.
*εάν η 1η δόση δοθεί πριν τα 15 έτη ,γίνεται σχήμα 2 δόσεων0 και μετά 6-12 μήνες
*εάν η 1η δόση δοθεί μετά τα 15 έτη, γίνεται το σχήμα 3 δόσεων 0 ,1-2 μήνες μετά και 6 μήνες μετά την αρχική
Τα εμβόλια αυτά μπορεί να χορηγηθούν κατά την ίδια χρονική στιγμή με άλλα ,όπως του τετάνου,της διφθερίτιδας,του κοκκύτη κλπ.
Οι ασθενείς θα πρέπει να υπόκεινται σε ιατρική επίβλεψη για 15 λεπτά ,όπως σε κάθε εμβόλιο.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΕΜΒΟΛΙΩΝ
Πρωτοχορηγήθηκε στις ΗΠΑ το 2006 και ήδη το 2010 οι λοιμώξεις από HPV στα νεαρά κορίτσια μειώθηκαν κατά 56%. Δεν υπάρχουν στοιχεία ως προς την επίδραση των εμβολίων σε ήδη υπάρχουσες βλάβες ,όμως ακόμα και αυτά τα άτομα με λοίμωξη HPV μπορούν να προστατευθούν από άλλους τύπους ιών.
ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΕΜΒΟΛΙΩΝ
Είναι ασφαλή .
Η επιστημονική έρευνα δείχνει ότι τα οφέλη είναι μεγαλύτερα από τους δυνητικούς κινδύνους. Όπως και με όλα τα εμβόλια μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες ,οι συχνότερες ήπιος πόνος, ερυθρότητα ή οίδημα στον βραχίονα όπου και ενίεται το εμβόλιο. Πρέπει όπως σε κάθε εμβόλιο να δίδεται με τον ασθενή σε ύπτια ή σε καθιστική θέση και να παραμένει σε αυτήν για 15 λεπτά.
**Τα εμβόλια μπορούν να δοθούν με ασφάλεια σε άτομα με μικρής βαρύτητας οξείες καταστάσεις όπως διάρροια ή ήπια αναπνευστική λοίμωξη με ή χωρίς πυρετό.
**Μπορούν να δοθούν σε γυναίκες με ασαφές ή μη φυσιολογικό τεστ Παπ, θετικό HPV ΤΕΣΤ,ή εξωτερικά κονδυλώματα.
Πάντως αυτές οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν θα πρέπει να περιμένουν καμία θεραπευτική δράση στις παραπάνω καταστάσεις.
**ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΔΙΔΟΝΤΑΙ ΣΕ
-ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΛΛΕΡΓΙΩΝ σε οποιοδήποτε συστατικό του εμβολίου[το 4 δύναμο και το 9-δύναμο δεν δίνονται σε αλλεργικούς στη μούχλα,μύκητες,ενώ το 2 –δύναμο δεν δίνεται σε αλλεργικούς στο λάτεξ]
–Ασθενείς με μέτριας ή μεγάλης βαρύτητας οξείες ασθένειες. Πρέπει να αναμένουμε την ίαση αυτών.
-Έγκυες
Εάν προκύψει εγκυμοσύνη μετά την έναρξη του εμβολιασμού ,καθυστερούμε την 2η και 3η δόση και δίνονται μετά ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΤΕΣΤ ΚΥΗΣΕΩΣ ΠΡΙΝ ΤΟΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟ Αν προκύψει κύηση μετά από αυτόν δεν απαιτείται καμία παρέμβαση.
Όλα τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται έχουν περάσει από εντατικούς ελέγχους για να λάβουν άδεια κυκλοφορίας.
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
Όλες οι έρευνες δείχνουν μακροχρόνια προστασία τουλάχιστον για 10 χρόνια ,χωρίς τάση μείωσης της προστασίας αυτής. Θα συνεχιστεί η μελέτη της προστασίας στα επόμενα έτη.
